Entrevista a la Dra. Viviana Perdomo Jefe del Servicio de Oncología de Alberti.

Por: Melina Cócaro

 Entrevistamos a la  Dra. Viviana Perdomo, Medica especialista en Oncólogia Clínica y cuidados Paliativos (MP 70940 MN 109147), Jefa Servicio Oncología Hospital Municipal Nuestra Señora de la Merced Alberti, Oncóloga en consultorio privado Centro Médico Alberti, Oncóloga en consultorio privado Diagno imagen Chivilcoy;  es además de una reconocida oncóloga, una comunicadora excepcional.  Hoy responde a nuestras preguntas  con claridad y sinceridad bajo el prisma que le da su experiencia en el trabajo diario de la lucha contra esta dura enfermedad.

La doctora Viviana Perdomo, Jefe del Servicio de Oncología de Alberti, fue entrevistada por nuestra colaboradora Melina Cócaro, acerca de este tema tan importante y preocupante como es el de una de las enfermedades más crueles, como es el cáncer.

  • Desde tus consultorios habrás visto todo tipo de casos de cánceres. ¿Cómo es tu día a día en la lucha por ayudar o tratar a los que luchan contra esta enfermedad?

Antes de entrar de lleno en responder las preguntas. Creo que sería necesario tratar de definir de lo que vamos hablar. El Cáncer es el nombre dado a las enfermedades en las qué hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos.

Las células del cáncer también se pueden diseminar hacia a otras partes del cuerpo a través del torrente sanguineo y el sistema linfático.Hay diferentes tipos de cánceres y diariamente nos enfrentamos en el consultorio a ellos pero entiendo que cada paciente es individual y más allá que los tratamientos oncologicos son protocolizados y universales se ajustan a cada uno de ellos.

  • Imaginamos que el oncólogo debe ser también un poco psicólogo para con estos casos, ¿qué suele recomendar a los pacientes o qué les dice a la hora de darles una noticia así? En caso de ser un familiar el que recibe la noticia, ¿recomienda decírselo siempre al paciente?

Es verdad que desde la primera entrevista con el paciente el oncólogo debe actuar como psicólogo ya que debe comunicar la noticia “ mamá noticia” .

El primer paso consiste en escuchar al paciente, conocer que sabe con respecto a lo q le está sucediendo, generalmente se trata de pacientes derivados por algún colega [cirujano, clínico, etc], se le trata poner en palabras ese resultado que figura en su biopsia o estudio complementario. Generalmente el paciente o familiar está en shock y uno debe administrar la información que se le brinda.

Con respecto a decir la verdad del diagnóstico creo que el paciente debe conocer exactamente lo que le está ocurriendo pero ellos mismos nos muestran que y cuánto quieren saber.

Prevención y tratamientos de diversos cánceres

  • ¿Cuáles son las claves o pautas que nos recomienda para prevenir un cáncer?

Las claves principales de la prevención de basa en la alimentación rica en frutas y verduras, evitando  dietas ricas en grasas, el alcoholísmo, el tabaco. Realizar actividad física diaria.

Además tener en cuanta otros factores de riesgos tales como uso de estrógenos exógenos, ciertas exposiciones ocupacionales y químicas.

¿Qué podés decirnos respecto al cáncer en términos de curación?

En relación al cáncer en términos de curación se aplica cuando ha transcurrido un tiempo libre de enfermedad de 5 años desde el momento del diagnóstico.

Sin embargo, ello no implica que puedan producirse recaída aunque el pronóstico de sobreviva global a en los últimos años ha mejorado de forma considerable.

Hay factores que pueden determinar que un Cáncer sea curable.El primero de ellos es la posibilidad de que pueda detectarse en las fases iniciales (diagnóstico precoz) lo que no siempre es posible salvo en unos pocos tipos como en el Cáncer de mamá, Colon, cuello uterino o estómago para lo que se dispone de técnicas algunas que ya se aplican en forma rutinaria.Hay que tener en cuenta que por lo general el Cáncer empieza a producir síntomas cuando ya está muy avanzado.

¿Qué factores pesan o influyen a la hora de que el especialista se decante por un tratamiento de radioterapia o uno de quimioterapia para afrontar un cáncer?

El tratamiento se decide principalmente de acuerdo al  tipo de tumor y el estadio.

Los distintos tipos de tratamientos consisten en cirugía, quimioterapia, radioterapia, hormonoterpia, inmunoterpiq, terapia dirigida, medicina de precisión.El tratamiento primario siempre que sea posible es la cirugía.

Terapia adyuvante es el que se realiza posterior al tratamiento primario que consiste en quimioterapia, radioterapia y hormonoterpia cuyo objetivo es destruir alguna célula cancerosa que pueda quedar después del tratamiento primario y evitar que el cáncer reaparezca.

Tratamiento paliativo.  

Terapia neoadyuvante es el tratamiento que se hace previo al tratamiento primario para facilitar el tratamiento primario o hacer que sea más eficaz.

Tratamiento paliativo pueden ultilzarse para ayudar a aliviar los efectos secicnsidos del tratamiento o los signos y síntomas provocados por el cáncer.

Por último decirles que esta decisión se basa teniendo en cuenta muchos otros  factores, entre los que se incluyen la probabilidad de curación , o cuando no es posible la prolongación de la vida, el efecto del tratamiento en los síntomas y las preferencias personales.

En cuanto a los tumores benignos, qué riesgos o posibilidades existen de que se puedan convertir en malignos, ¿cómo se controlan?

No se si respondo a tu pregunta pero lo que existen son lesiones precancerosas, se tratan de lesiones patológicas que pueden transformarse en malignas.

En un caso individual no se puede tener la certeza de si la transformación maligna va a ocurrir .

Probablemente la transformación maligna se debe a la permanencia de las causas que la originaron. Ejemplos de este tipo de lesiones son esófago de barrett, neváis, enfermedad inflamatoria intestinal que requieren de vigilancia y consulta al médico.